封闭抗体,生殖医生如此说…… 这几年,封闭抗体是个热门名词,在临床上经常遇到患者拿着封闭抗体的验单过来咨询,大多数患者认为验单阴性就是正常,阳性就是异常,当我们告诉她们封闭抗体阴性需要治疗的时候,很多患者都表示不解。 封闭抗体,究竟是何方神圣,如此受到医生和患者的热捧呢?下面我们就来了解一下。 原创作者: 1什么是封闭抗体? 胚胎是由爸爸的精子和妈妈的卵子结合而成的,同时带着爸爸妈妈双方的遗传物质,一半来自妈妈,另一半来自爸爸,所以胚胎对于妈妈的子宫来说,是个外来的“小东西”,妈妈体内的免疫系统会自动“攻击”胚胎造成自然流产。如果真是这样,大部分胚胎都会发生流产无法继续维持妊娠,但我们知道事实上并非如此,这是为什么呢? 原来这一切都归功于“封闭抗体”。“封闭抗体”是在妈妈体内对胚胎起保护作用的一种抗体,在胚胎种植过程中担当着重要角色,被认为是维持妊娠所必需的“保护伞”。 从医学的免疫机制上,封闭抗体一方面可以与母体的细胞毒性淋巴细胞结合,封闭其细胞毒作用,阻止对胎儿的杀伤;另一方面可以与胚胎上的抗原结合,阻断母儿直接的免疫识别。 一旦“封闭抗体”缺乏,妈妈体内的免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击,最终导致胚胎种植失败或自然流产。因此,和大部分抗体检查结果不同,封闭抗体阴性代表异常。 2什么患者需要做封闭抗体检查 现在封闭抗体治疗到处盛行,大大小小的医院纷纷开展检查和治疗,特别是在生殖中心和流产专科中更是多见,很多医生一看到患者就开封闭抗体检查,甚至有些患者都没有怀孕流产或试管婴儿治疗的病史,这是完全没有必要的。 虽然封闭抗体对于胚胎种植有重要作用,但并非每个患者都需要做封闭抗体检查。一般来说,对于试管婴儿反复失败或反复流产的患者,我们才建议考虑做封闭抗体检查。每位患者的情况都不相同,如果您的医生没有开封闭抗体检查,不必过于紧张,也无需与其他患者比较。 是滥用这项检查,目前国内确实有此趋势,希望以此纠正视听。 3封闭抗体阴性如何治疗? 既然缺乏封闭抗体,我们就需要刺激妈妈体内产生出这种保护性抗体,临床上把这个治疗过程叫做“丈夫淋巴细胞免疫治疗”。这个名称听起来很高大上,可实际的治疗过程并不神秘。 简单地说,就是抽取爸爸的血液提取里面的淋巴细胞,经过处理后注入妈妈的体内,通过反复多次的刺激产生封闭抗体。 一般治疗方案是每2到4周一次,4次为一个疗程,完成治疗后复查,也就是说一个疗程治疗至少需要2到4个月。需要治疗的患者最好提前准备,复查阳性后再进行胚胎移植。 需要注意的是,由于治疗需要用到爸爸的血液,如果爸爸患有肝炎、梅毒等可以通过血液传播的疾病,就不适合为妈妈提供血液,这时可以请爸爸的兄弟姐妹作为供血者进行治疗。 4试管婴儿反复失败都要做封闭抗体治疗吗? 在辅助生育过程中,部分患者会出现多次胚胎移植均没有成功的情况,给患者和医生都带来很大的困扰。这种情况在医学上称之为反复种植失败,一般是指3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎均未能成功受孕。 反复种植失败的原因很多,主要与胚胎因素和母体因素有关。胚胎因素包括染色体数目或结构异常,基因异常以及胚胎发育潜能等是影响胚胎质量和移植成功的重要因素。 母体因素包括子宫内膜因素、内分泌因素、凝血功能异常、免疫因素等,其中免疫因素是指母体免疫功能异常,如自然杀伤细胞活性异常升高,或封闭抗体缺乏。由此可见,反复种植失败的原因很多,封闭抗体缺乏只是其中一种,对于封闭抗体缺乏的患者,进行治疗有助于提高胚胎种植的成功率。 但是不能因此忽略了其他病因,一概而论地用封闭抗体异常解释所有的反复种植失败病例,需要医生对患者情况进行个体化分析,做针对性的检查确定好可能的病因并加以处理。 来源:杨冬梓大夫微信公众号
最近感冒的孕妇增多,纷纷来院就诊。治疗其实很简单,自己在家即可解决。 感冒了应该多喝水,好好休息,禁食肉蛋奶及辛辣食物,适量食用苦瓜、蒲公英、苦苣菜,西瓜皮等消炎败火的蔬菜,口服维生素C (最好是东北制药产的)2粒每次,3次每日口服,咽痛可服用红霉素肠溶片,对胎儿无影响。发热可用退热贴,孕3个月内可以喝金银花茶,孕3个月以上可以服用同仁堂板蓝根或银翘解毒丸,或连花清瘟胶囊。 以上这些,都很有效。 如果体温高于38.5度要去医院就诊。 如果是流感,孕妇和产妇都可以吃达菲。不影响哺乳。哺乳时妈妈戴口罩。吃母乳可以得到抗体。 孕妇和产妇可以吃对乙酰氨基酚退烧,不影响哺乳。顺便叨一叨对乙酰氨基酚的使用剂量:一般来说,成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克,两次用药间隔时间不宜低于6小时,每日摄入最大量不应超过2000毫克,疗程不应超过3天。 小儿按每次、每公斤体重10-15毫克,或按体表面积每天1.5克/平方米,分次服,每4-6小时1次;12岁以下儿童每24小时不超过4次量,疗程不超过5天。这是题外话,给宝妈们提前上个小课,防止用药过多中毒。 还有一个退热的小偏方有兴趣的可以试试:大葱葱白两棵、白萝卜半根切丝、黄豆一把、生姜片十片、金银花15克、盐1克煮水喝。 我怀孕两个月的时候感冒了一次,怀孕4个月时感冒了一次,上面的药全吃了。因为如果不治疗的话,病毒也是可以致畸的。但这属于个人意见,仅供参考。 哺乳期感冒处理同孕期。 孕妇身体抵抗力较低,容易感冒。高热会引发致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险,但是药三分毒,药的副作用会伤害胎儿,所以很多孕妇及家人都有顾虑,那么孕妇如何选用感冒药吗? 1. 孕妇禁用的感冒药 感冒药分类 禁用药 危害 解热镇痛药 阿司匹林 妊娠前3个月服用可致畸胎;后3个月长期大量服用可使妊娠期延长及增加产前出血的危险性。 布洛芬、双氯芬酸 妊娠晚期服用可使孕期延长,导致难产及产程延长。 镇咳药 右美沙芬 有资料表明本药可影响早期胎儿的发育,妊娠早期妇女禁用,妊娠中、晚期妇女慎用。 可待因 可使胎儿成瘾,引起新生儿戒断症状;分娩期服用可引起新生儿呼吸抑制。 祛痰药 愈创甘油醚 口服后刺激胃黏膜,反射性引起支气管分泌增加,使痰液稀释。妊娠3个月内禁用。 氨溴索 临床前试验及妊娠28周后用药的大量临床经验显示对妊娠无不良影响,但妊娠期间,特别是妊娠早期慎用本药。 羧甲司坦、厄多司坦 妊娠期妇女用药的安全性尚未确立,应避免应用。 抗过敏药 扑尔敏 美国对本药的妊娠安全分级为C级。尚无本药的生殖毒性研究资料,妊娠妇女应慎用。 苯海拉明 可使婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖器官畸形发生率增高。 抗病毒药 金刚烷胺 对胚胎有毒性且可致畸胎。 利巴韦林 有明显的致畸和杀胚毒性,禁用于妊娠期妇女及男性配偶。 2.孕妇可选用的感冒药 感冒药分类 可选用药物 注意事项 解热镇痛药 对乙酰氨基酚 必要时服用,日剂量不得超过2g。 镇咳药、祛痰药 无 止咳化痰药物一般不推荐妊娠妇女使用。孕妇应选择蜂蜜、冰糖雪梨、白糖浸萝卜等食疗方法。 抗过敏药 西替利嗪 氯雷他定 西替利嗪、氯雷他定:动物实验均无致畸作用,为B级。扑尔敏虽为C级,但有特殊畸形的个案报道。 抗病毒药 无 普通感冒目前尚无有效的抗病毒治疗药物。 3.孕妇用药原则 能不用就不用。仅采用物理的降温方法,或者采用食疗方法。 能少用就少用。用药时清楚了解孕周,严格掌握剂量,及时停药。 不用复方药。很多复方感冒药中含有孕妇禁用或避免使用的药物:阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、金刚烷胺、扑尔敏、伪麻黄碱等。 仔细阅读说明书。特别是『禁用』、『慎用』、『孕妇及哺乳期妇女用药』项下有关内容。 4.中药也不安全 含麻黄碱的感冒药:如感冒软胶囊、连花清瘟胶囊,含有麻黄碱,有致畸作用; 含有远志的止咳化痰药:如痰咳净片、复方川贝精胶囊、半夏糖浆,含有远志。远志可兴奋子宫,引起阵发性的宫缩,甚至引起流产; 含罂粟壳的止咳化痰药:强力枇杷露、枇杷止咳胶囊、咳痰合剂、克咳片等,含有罂粟壳。罂粟壳中的吗啡成分,可抑制胎儿的呼吸,危害胎儿脑神经的发育。 注:按化药管理的复方甘草片(合剂)中含阿片、愈创木酚甘油醚
胎盘对于妊娠来讲,虽然不是主角,但绝对是很重要的。胎盘和脐带是联系妈妈和宝宝的纽带,如果胎盘和脐带发生病变,容易产生胎儿的危险甚至意外。 今天主要讲胎盘位置异常。 子宫是孩子的怀孕期间的宫殿,一般胎盘就安家在子宫的底部(文末左图,暗红色的位置表示胎盘),那里营养好,位置好比较安全。而由于某种原因(如子宫内膜炎症,以前较多次流产等等)胎盘就有可能选择在接近子宫外处安家。导致胎盘位置低,甚至前置胎盘。 定义:前置胎盘(文末中、右图)是全部或部分胎盘位于子宫口。孕妇如果是前置胎盘,如果没有出血,可以休息,在家观察,36周后一般是剖宫产。当然,个别孕妇6、7月份是边缘性的前置胎盘,到妊娠晚期时有机会会变成正常位置,有这个可能性,但几率不高。前置胎盘比较危险,容易大出血,早产,胎盘不下,胎盘植入于子宫肌层(胎盘像树根一样紧紧植入子宫肌肉),子宫切除,甚至孕妇失去生命。前置胎盘对宫内宝宝也很危险:容易严重缺氧,发育偏小等。 而胎盘位置低是指胎盘距离宫内口比较近(一般是几个厘米)。它相对于前置胎盘的表现及风险要好的多。可以阴道试产,但在生产时可能出血会比正常孕妇偏多。值得注意的是,在怀孕的中、小月份,比如妊娠4-7月,有时候孕妇超声提示胎盘下缘距离子宫内口近(比如2-4厘米),有些孕妇以为自己是前置胎盘而惶惶不安,其实,这样的结果是正常的,因为这个时候,妊娠的子宫比较小,因此胎盘和外界相对较近;随着子宫的发育(子宫发育是子宫下段部分拉长的),到孕晚期,这些孕妇的胎盘很可能在正常位置了。这些孕妇只要注意禁止性生活,多休息,有阴道出血急诊即可。大可不必慌张。 总之,前置胎盘是危险的,而胎盘位置低并不可怕。声明:我们的工作会按照实际情况的改变作一些调整改动以更好地服务孕妇。本网站反映的情况也许会落后于实际制度的改变,因此本网站所有信息仅供参考(当然我尽量更新以方便孕妇)。由于作者写作水平、读者阅读水平的影响,也许你接受的信息和真实事实有一定偏差。建议孕妇到医院咨询产科医生为准。若对本文有良好建设性改进建议,敬请斧正。
妊娠期糖尿病能运动吗?1)运动疗法可降低妊娠期胰岛素抵抗,是GDM的基础治疗措施之一2)每日餐后30min进行中等强度的运动对母儿无不影响孕期运动有什么作用?1)促进血液循环2)控制体重增长3)提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗4)控制血糖平稳5)改善情绪什么情况合适运动?1)无其它严重合并症如前置胎盘、心脏病等2)无腹痛、阴道流血等哪些人不合适运动?1)心脏病2)糖尿病视网膜病变3:)多胎妊娠4)宫颈机能不全5)先兆早产或流产6)前置胎盘7)重度子痫前期或子痫8)其他如流血等什么时间运动合适?1)从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。2)不要在空腹时运动!怎么知道运动量是否足够?1)周身发热、出汗,但不是大汗淋漓。2)气稍喘,能说话,但不能唱歌。3)持续时间30-60分钟如何进行运动?1)运动前准备活动:步行、保健操等,5-10分钟2)运动锻炼:低、中等强度有氧运动,至少30分钟3)运动后放松活动:慢走、自我按摩等,5-10分钟运动时应注意什么?1)确定运动方式和运动量2)选择合适的运动鞋和袜3)运动场地要平整、安全,空气新鲜3)若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗、腿痛等不适,应立即停止运动。4)血糖水平<3.3>13.9mmol/L者停止运动。5)备好食物,低血糖征兆时可及时食用6)运动强度应循序渐进,由低到中7)有家人陪伴孕期什么运动比较合适?1)步行、慢跑、跳舞、打太极拳2)步行简单、易行、有效,不受时间、地点限制运动强度较小,比较安全特别适合孕妇进行从慢速步行开始,逐渐增加步行速度时间可以从10分钟逐渐延长致30分钟
妊娠期糖尿病怀孕期间需要监测血糖吗?孕期监测血糖非常有必要,通过血糖监测才可以判断饮食控制、运动治疗的效果,增加、减少饮食或运动更加要监测血糖,避免低血糖。妊娠期糖尿病血糖控制的目标值是多少?空腹3.3-5.3mmol餐后1小时4.4-7.8mmol餐后2小时4.4-6.7mmol妊娠期糖尿病血糖监测的频率如何?初次确诊妊娠期糖尿病,刚开始进行饮食、运动治疗时,需要每天监测四段血糖,即是早晨空腹血糖,三餐后2小时血糖,又称为小轮廓血糖监测。当经过一段时间的调整,饮食、运动治疗都基本稳定不变,血糖控制良好,胎儿生长正常,没有其他合并症发生,可适当减少监测次数。但每周至少需监测小轮廓血糖2-3天,如果使用药物治疗的妊娠期糖尿病则需要每天监测。如果血糖控制不稳定,有合并症或使用药物控制血糖仍不稳定者需要每日监测血糖7次,包括三餐前30min、三餐后2h和夜间血糖,又称为大轮廓血糖监测。本文系陈汉青医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
版权归重庆医科大学附属第一医院产科超声室,转载需标明出处。怀孕三个月左右,去医院产检,医生就会告诉我们,该做NT了。那NT究竟是个什么东西呢?我们为什么要做NT?什么时候做NT检查呢?NT检查结果怎么看?我们讲清楚以下几个问题,就不会再对NT陌生了。首先,什么是NT?NT(nuchal translucency),颈项透明层,指胎儿颈后冠状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度,是由胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存形成。正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在11~14 周左右相通,在相通之前,少量淋巴液积聚在颈部形成颈项透明层,超声表现为胎儿正中矢状切颈项后的带状无回声(如图所示)。第二,NT检查的有什么意义呢?颈项透明层增厚与胎儿异常的关系十分密切,颈项透明层增厚提示胎儿异常的可能。颈项透明层增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。有研究发现发现颈项透明层增厚在3mm时,90%为正常胎儿,10%为异常胎儿;而颈项透明层增厚达到6mm时,90%为异常胎儿。这些异常中包括染色体非整倍体异常,如2l-三体、18-三体和x单体(45,X0),另外还有13-三体、15-三体、三倍体等;还包括非染色体异常的严重畸形及罕见综合征,例如露脑畸形或无脑儿、脑膨出、全前脑、脊柱裂、严重心脏畸形、某些膈疝、脐膨出、腹裂、多囊泡肾、胎儿型多囊肾、肾缺如、巨膀胱、体蒂异常、致死性骨骼畸形以及部分骨骼肌肉异常等等。第三,什么时候做NT检查?NT检查应该在妊娠11-13+6周之间做,头臀长介于45-84mm之间,最佳时间为12周,也就是在您三个月产检时检查为宜。为避免错过NT检查时间,最好是在早孕就诊时由产科医生结合超声检查报告为您推算时间。本文系黄帅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
饮食治疗是妊娠期糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段控制血糖方法最重要的治疗。饮食治疗有什么作用?1)使孕妇体重合理增长。2)保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。3)血糖保持平稳,不出现低血糖、高血糖以及酮症。怎么样进行饮食治疗?1)规律进餐,少食多餐、饮食均衡包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等多种食物2)选择纤维素多而GI低的食物:红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜3)饮食清淡少盐,不吃肥肉和动物皮,少用煎炸、红烧等烹调方式如何选用蛋白质类食物?优质蛋白质包括鱼禽畜肉、蛋(10~20%)奶类;一般蛋白质:大豆(35%),谷类(8~10%)优质蛋白质至少占40%~50%,避免大量进食红肉。如何选取脂肪类食物?1)减少饱和脂肪酸如肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰子油、烧烤食品。少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。2)增加单不饱和脂肪如橄榄油、菜籽油、花生油。3)避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂。如何选取碳水化合物类食物?1)足量的主食每日应吃300-400克,分5-6次吃。2)尽量避免蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食。3)选择高纤维的未精制主食如糙米或五谷饭取代白米饭或全谷类面包或馒头等妊娠期糖尿病孕期可以吃水果吗?可以吃水果,但要注意1)血糖控制好,在两餐之间即加餐时进食,且需监测血糖2)数量不能过多,最好控制不超过半斤,且要分多次进食,不能一次吃完3)可以食用水果:桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙少量食用水果:椰子、菠萝、香蕉、西瓜、提子尽量避免水果:甘蔗、荔枝、龙眼、榴莲孕期需要添加微量元素吗?孕期应多选择富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物(如瘦肉、家禽、鱼、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜等怎么样进食最合理?1)少量多餐,最好每天有早、午晚三餐和早、午、晚三小餐。2)烹调方法:多用蒸、煮、烧、烤、凉拌,避免油炸3)无糖、低盐、少油、多喝水本文系陈汉青医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一、数胎动的意义一般说来,胎动初产妇大多是从妊娠18~20周开始。经产妇是16周就感觉到胎动,最初的胎动很轻微,随着妊娠的进展,胎动越来越强烈,孕妇感觉也越来越明显,到28~32周达高峰,37~38周后稍有减少,到了妊娠最后一个月,胎儿长大充满宫腔,胎动反而略有减少。夜间8~11点胎动最多。胎动与母体关系密切,如母体休息时胎动较多,运动时较少,母体情绪紧张时胎动减少,情绪平稳后胎动恢复正常,胎动与孕妇体位也有关。左侧卧位时胎动最多,站立时胎动少,当孕妇使用麻醉剂、镇静药物时胎动也受到抑制。所以我们数胎动从28周开始,特别是有高危因素的,比如说脐绕颈,胎儿生长受限等,要特别注意。二、如何数胎动1、早、中、晚各选择一段固定的时间来数,吃过东西了,上过厕所,排空了大、小便了。坐着,或左侧位躺下,准备好纸和笔,或着扣子、火柴棍等可以记数的都可以。把手放在肚子上,持续数胎动1小时。感受到1次胎动,就做1个记号。(有些人说一次大动算一次,有些人说只要动一次就算一次……其实这些都可以,只要孩子动一下,中间有间隔,就算一次)睡前把3次测得的胎动次数相加,然后再乘以4,得出12小时的胎动次数。2、大多数准妈妈是上班族,时间很紧张,没有关系的,每天数1次,每次数1小时胎动的次数,选择一天中宝宝胎动较活跃的一段时间,尽量每天都在同一时间数胎动。三、如何判断胎动12小时的胎动次数一般应在30~40次左右。如果你属于胎动频繁的准妈妈,12小时的胎动次数可能会达到100次左右。个体差异是很大的,没有可比性。但你今天和昨天、前天的胎动是有可比性的。一般前后波动在50%的范围内,超过了就要及时去医院。每天数一次胎动的也同样。例如:你的胎动一直是15—20次,突然孩子不动了,或动的次数减少,超过了50%,变成3—4次就一定要注意。曾经有一位准妈妈孕34+周,就特别注意数胎动,一次劳累后自觉胎动减少,及时来院检查发现是胎盘早剥,及时手术,结局是母婴平安!这样的例子不胜枚举,有胎动突然过多的,结果是脐带真结的,当然结局都是皆大欢喜,母婴平安!当然也有惨痛的例子!四、如何记录光数胎动不记录是不可以的,时间长了,会忘记,最关键的是没有可比较。可见其重要性,如何记录呢?列表日期早 中 晚合计5-14次3次5次36次孕期是一个充满温馨和艰辛的过程,一份耕耘,一份收获。记住你是孩子的守护神!让我们好好数胎动吧!
怀孕后一系列的反应让准妈妈们保守辛苦,早孕反应、孕吐、到怀孕晚期的水肿、大肚子影响活动等等,都让孕妈妈十分的辛苦,今天为大家介绍的是如何应对孕期水肿的问题。 相信绝大多数准妈妈到了孕晚期都摆脱不掉"水肿"的困扰,下半身"肿"了起来,脚丫也"胖"了一圈,原来穿起来合脚的鞋子突然变得夹脚了? 久坐后站起两条腿变粗了不少?轻轻用手指按压肿胀,皮肤会明显凹下去,回弹却很慢?这些都是孕期水肿的典型现象。 为什么孕晚期容易水肿?如何应对?想减轻孕期水肿的症状是否需要限制饮水量呢?别急,我们慢慢了解。 1 什么是孕期水肿? 一般到了孕晚期,准妈妈可能会发现自己的脚踝和脚肿得厉害,这是孕期水肿的表现,是由于组织中积聚了过多的液体造成的。水肿和发胖是不一样的,水肿非全身性的,较容易发生水肿的要数准妈妈的下半身。 用大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,如果皮肤明显凹下去,不能很快恢复,则为水肿。在怀孕晚期出现一定程度的水肿或浮肿是正常的,因为这时准妈妈体内滞留的水分太多了,此外,血液中的化学变化也会令一部分液体转移到身体的组织中,造成水肿或浮肿。 2 造成孕期水肿的原因有哪些? 引起水肿的原因主要是准妈妈怀孕期间内分泌发生改变,致使体内组织中水分及盐类滞留,水分增加、盆腔静脉受压、下肢静脉回流受阻。 1、妊娠期下肢毛细血管压力升高,滤过率增加,加上静脉压力升高,影响组织液回流,尤其站立或走路时间过长,可使水肿加重。 2、毛细血管通透性增加,尤其是妊娠高血压综合征时,全身小动脉痉挛使毛细血管缺氧,血浆蛋白及液体进入组织间隙导致水肿。 3、内分泌影响,使肾小管对钠的重吸收增加,使体内水钠潴留,也会引起水肿。 4、血浆胶体渗透压降低,也就是血浆白蛋白下降,在蛋白质摄入不足或吸收不良时,尤其劳动负荷量过大时,容易出现水肿。 3 孕期什么阶段易水肿? 准妈妈在孕28周后,一般会面临水肿的问题。进入孕期,宝宝需要的营养越来越多,作为给宝宝输送营养的血液,它所要承受的"运输"压力逐渐增大,加上孕晚期准妈妈的子宫增大到一定程度,压迫血管影响静脉回流,因此会开始出现水肿现象。如果准妈妈长时间站立或行走,水肿现象将会加重。 4 身体哪些部位会出现水肿? 随着怀孕周数的增加,水肿现象会日趋明显,肿胀的部位也越来越多。一般来说,较先出现的部位是足部,接着是小腿、大腿,然后是外阴、腹部,之后延伸到四肢,甚至眼睑。 5 如何缓解孕期水肿? 1 充足的休息 人在静养休息时,身体各个器官的负担会减少,血液的供应不会那么紧张、不容易积聚,这有助于静脉回流,水肿也自然会减轻或消失。所以,准妈妈要保证充足的休息时间,不能过于紧张和劳累。 每餐后较好休息半小时,下午较好休息两小时,每晚应睡9~10小时。如果上班地点没有条件躺下休息,可以在午饭后将腿抬高放在椅子上,采取半坐卧位。同时,如果腿部水肿比较严重时,应卧床休息,并用枕头或坐垫将腿垫高,水肿自然就会消退一些。 2 适当的保暖 寒冷会影响血液循环畅通,所以,保暖措施必须要做好。 3 舒适的衣着 紧身衣物容易导致血液循环不畅,引发身体水肿。因此,在选择衣物时,要避免穿着过紧的衣物,尤其是下肢的衣物。长期站立或是久坐的准妈妈,较好选择孕妇专用袜子和裤子。 4 正确的睡姿 准妈妈可以采取左侧卧睡姿,避免压迫到下肢静脉,减少血液回流的阻力。同时还可以减少对心脏的压迫。睡前把双腿抬高15~20分钟,可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用,不仅能缓解孕期水肿,还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。 合理的饮食 怀孕后,身体调节盐分、水分的机能会下降,血液变得较浓稠,循环速度降低。在日常生活中,对饮食多加留意,注意饮食均衡,有助于调理身体消除水肿。 饮食注意方面:?? (1)日常饮食中应控制盐分的摄取,保证每日的摄取量在10g以下。水肿时要吃清淡的食物,不要吃过咸的食物,特别不要多吃咸菜,以防止水肿加重。 (2)进食足够量的蛋白质。水肿的准妈妈,特别是由营养不良引起浮肿的准妈妈,每天一定要保证摄入足量的肉、鱼、虾、蛋、奶、豆类等含有丰富的优质蛋白质的食物。 (3)蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,具有解毒利尿等作用,准妈妈每天适量进食可以加强新陈代谢。 (4)少吃或不吃难消化和易胀气的食物,如油炸的糯米糕、白薯、红薯、洋葱、土豆等。以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿。 6 特别注意:减轻水肿现象不能靠限制饮水量 一般生理性的水肿准妈妈们无需过于担心,无需限制饮水量。因为孕期下肢水肿是子宫压迫或摄取太多盐分所致,非喝太多水的关系,所以准妈妈仍要适量喝水。此外,喝水能促进新陈代谢、预防尿道炎。 水肿严重应该及时就医 需要提醒各位准妈妈注意的是,如果在试过多种方法后水肿仍不见好转,且体重急增,出现高血压、蛋白尿等症状时,则有可能是患了妊娠中毒症,需立即就医进行妥善治疗,以免贻误病情。 总之,准妈妈要定期产检,做好血压、体重和尿蛋白的监测,注意有无贫血和营养不良。如果水肿现象严重,必要时得进行利尿治疗。 温馨提示: 孕期水肿是十分常见的情况了,但是孕期水肿如果还附带一些情况的话孕妈妈们就要小心了,定期的孕检是必不可少的,孕妈妈一定要提高重视,那么经过针对孕期水肿的一些处理方法的介绍,孕妈妈是否有一些了解了呢?希望各位准妈咪们能够缓解孕期水肿带来的不便。
常常有刚怀孕的妈妈带着忐忑不安的心情来咨询,说经常肚子疼,担心孩子是不是有问题。仔细询问后发现其实并没有那么严重,之后的妊娠过程也很顺利,因此,我们有必要来说说早孕期腹痛的问题。首先,我们来看看妈妈们的描述。很多孕妇会感觉像来月经前的状态,“总觉得像月经要来了,但又不来”;也有的孕妇感觉小肚子一会左边难受,一会右边难受,或者是“窜着疼”。大家常用的表达是“觉得难受,但还能忍”,在表述时的神情是放松的,甚至还可以带着笑容。大家觉得这可以称为“腹痛”吗?我会跟她说,这个你可以称为腹部不适感,并不是真正的腹痛。那是什么原因引起的呢?一方面是怀孕后为适应胎儿生长发育的需求,子宫开始充血增大,压迫周围的组织器官,如膀胱、直肠等引起的,另一方面和怀孕后母体的消化功能降低,胃排空减慢导致的腹胀和排便异常有关。这种情况需要处理吗?既然是正常妊娠的反应,大多数人是在可以忍受的范围内的,所以无需特殊处理,也无需着急就诊找医生。觉得不舒服的时候可以休息一下,这种不适感很快就会过去。如果大便不好,伴有反酸,经常打嗝的,一定要注意饮食,少吃多餐,增加纤维素的摄入,定时如厕,大便的情况改善了,腹部的不适感也会相应地改善。那什么是真正的腹痛呢?一方面,主观上要有疼的感受,同时,你可能会有皱眉,出冷汗,头晕、眼花,不能直立,需要弯腰,甚至蹲下来或躺下,不能继续正在做的事情,比如工作要被迫停止,好听的音乐也听不下去了,在睡眠中疼醒等等,周围的人也能感觉到你不舒服了,这些情况是真正的疼,不只是语言表述上的“疼”,而且有疼痛的表情和体征,这时是真正的腹痛,你确实需要来看医生了。接下来,大家的反应很可能是一脸紧张地跑到医生面前问“大夫,我是不是宫外孕了,我是不是流产了”,在目前信息发达,咨询满天的情况下,大家都知道了宫外孕,流产,胎停育,甚至滋养细胞疾病,有些不舒服就往这上面想。我要说的是,出现明显的腹痛,可能和这些情况有关,但作为患者,更应该关注的是自己不舒服的感觉,也就是医生说的“你有什么症状”,而不是需要你来诊断你到底患者什么病。医生希望你来就诊时能清楚地表述详细的病史,包括:(1)你的末次月经,既往的月经情况,孕产情况,避孕情况(2)腹痛的具体情况,如什么时候开始的,疼痛的程度,如何缓解的,或什么情况下缓解或加重的,有没有伴随的情况,如出血,头晕,出冷汗,心慌等等(3)既往的相关病史,过敏史,手术史和家族史等(4)携带之前就诊的记录及化验检查报告单,这样医生才能尽快帮助你做出判断,给出治疗建议。腹痛可以有不同的程度,不要认为没有阴道出血就不严重,如果疼痛很明显,还伴有心慌、出冷汗、头晕等表现时,说明病情严重,有可能有腹腔内出血,需要挂急诊号尽快就诊。通过以上的讲述,孕妈妈们对腹痛有一定的了解了吧,不要再把自己归到腹痛的队伍里了,大部分人都是属于下腹不适感,是正常的妊娠表现,适当休息,改善饮食和排便,相信大家会顺利度过这个阶段的。本文系王大鹏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载